{"id":8000,"date":"2011-03-18T19:00:57","date_gmt":"2011-03-18T18:00:57","guid":{"rendered":"https:\/\/test.zdravi-grad-porec.hr\/?p=8000"},"modified":"2020-11-07T14:36:00","modified_gmt":"2020-11-07T13:36:00","slug":"rilevamento-precoce-del-tumore-al-seno","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/test.zdravi-grad-porec.hr\/it\/temi-esperti\/rilevamento-precoce-del-tumore-al-seno\/","title":{"rendered":"Rilevamento precoce del tumore al seno"},"content":{"rendered":"<div class=\"wpb-content-wrapper\" id=\"wpb-content-root\"><p>[vc_row][vc_column][vc_column_text]<\/p>\n<h2>Cos&#8217;\u00e8 un tumore?<\/h2>\n<p>Il corpo umano \u00e8 composto da centinaia di tipi diversi di cellule con ruoli diversi e che si comportano diversamente. La vita di ogni cellula \u00e8 predeterminata dalla genetica. I geni impostano alle cellule come comportarsi, quando devono moltiplicarsi e quando devono morire. Ma quando le istruzioni sulla divisione e la durata di quella cellula sono errate, iniziano a dividersi in maniera incontrollata e ignorano le istruzioni della disposizione reciproca. Succede che un\u2019 &#8220;istruzione sbagliata&#8221; viene riprodotta in ogni divisione della cellula, che porta ad una divisione cellulare incontrollata. Dal momento che tali cellule possono essere condivise pi\u00f9 velocemente di quelle sane, le cellule tumorali possono trasformarsi in un accumulo chiamato tumore. Ci sono i tumori maligni (cancerosi) e benigni, la differenza \u00e8 che nel caso dei tumori benigni non vengono danneggiati il tessuto adiacente e gli organi.<\/p>\n<p>Dato che il tumore al seno \u00e8 il tumore pi\u00f9 comune nelle donne (il 25% di tutti i tumori nelle donne), questo articolo \u00e8 dedicato all&#8217;importanza di essere consapevoli del proprio seno in modo che il tumore sia scoperto in una fase precoce.<\/p>\n<h2>Tumore al seno<\/h2>\n<p><a class=\"lightbox\" href=\"https:\/\/test.zdravi-grad-porec.hr\/w\/wp-content\/uploads\/2011\/03\/strucna_tema_rano_otkrivanje_raka_dojke_1.jpg\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\"alignright wp-image-8007 size-medium\" src=\"https:\/\/test.zdravi-grad-porec.hr\/w\/wp-content\/uploads\/2011\/03\/strucna_tema_rano_otkrivanje_raka_dojke_1-242x300.jpg\" alt=\"\" width=\"242\" height=\"300\" srcset=\"https:\/\/test.zdravi-grad-porec.hr\/w\/wp-content\/uploads\/2011\/03\/strucna_tema_rano_otkrivanje_raka_dojke_1-242x300.jpg 242w, https:\/\/test.zdravi-grad-porec.hr\/w\/wp-content\/uploads\/2011\/03\/strucna_tema_rano_otkrivanje_raka_dojke_1.jpg 500w\" sizes=\"(max-width: 242px) 100vw, 242px\" \/><\/a>Il tumore si verifica e si sviluppa dall\u2019insieme di dotti lattiferi (epitelio del dotto) e lobulo (l\u2019insieme di dotti lattiferi che formano la ghiandola mammaria \u00e8 noto come lobulo), ed \u00e8 il tipo pi\u00f9 comune di tumori del sono il carcinoma duttale (80%) e lobulare (10%). Il carcinoma al seno pu\u00f2 essere invasivo e non invasivo (ductalni in situ karcinom-DCIS i lobularni in situ LCIS).<\/p>\n<p>Il primo cambiamento che indica una crescita accelerata e incontrollata delle cellule \u00e8 l&#8217;iperplasia atipica.<\/p>\n<p>Durante circa dieci anni si sviluppa un tumore non invasivo o carcinoma in situ che non \u00e8 diventato invasivo e non distrugge il tessuto circostante. Per circa 6-10 anni si forma un tumore invasivo con il diametro di 0,5-1 cm. Un piccolo tumore fino a 1 cm nel 98-99% delle donne si limita al seno, facile da trattare ed si pu\u00f2 guarire completamente.[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_message color=&#8221;info&#8221; css=&#8221;.vc_custom_1536168779013{margin-top: 20px !important;margin-bottom: 20px !important;}&#8221;]<strong>Alcuni dei sintomi che possono essere correlati al tumore al seno:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Nodulo &#8211; un piccolo nodo che \u00e8 diverso dagli altri tessuti<\/li>\n<li>Modifiche al seno e \/ o al capezzolo<\/li>\n<li>La pelle avvolge i capezzoli<\/li>\n<li>Arrossamento della pelle<\/li>\n<li>Secrezione dal capezzolo<\/li>\n<\/ul>\n<p>[\/vc_message][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]<\/p>\n<h2>Fattori di rischio<\/h2>\n<p>Esistono diversi fattori di rischio noti che sono indubbiamente legati alla formazione del tumore al seno. I fattori pi\u00f9 significativi che aumentano il rischio di tumore al seno nelle donne sono i seguenti:[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Et\u00e0<\/strong> \u2013 con l\u2019et\u00e0 aumenta il rischio di tumore al seno, il pi\u00f9 alto rischio per le donne di et\u00e0 superiore ai 50 anni , a questa et\u00e0 emerge il 75-80% di tutti i tumori<\/li>\n<li><strong>Ciclo mestruale<\/strong> &#8211; le donne che hanno ricevuto le prime mestruazioni a 12 anni e che hanno il ciclo mestruale dopo i 55 anni hanno un aumentato rischio di sviluppare il tumore al seno<\/li>\n<li><strong>Gravidanza<\/strong> &#8211; la donna che ha dato alla luce il primo figlio prima dei 25 anni ha il rischio duplicemente inferiore dello sviluppo del tumore al seno di una donna che ha partorito dopo 30 anni.<\/li>\n<li><strong>Allattamento<\/strong> &#8211; l&#8217;allattamento a lungo termine riduce il rischio di tumore al seno (per un anno)<\/li>\n<li><strong>Terapia ormonale sostitutiva<\/strong> &#8211; (5-7 anni di terapia)<\/li>\n<li><strong>Tumore al seno in famiglia<\/strong> &#8211; nelle donne la cui madre, zia, sorella, figlia od altri parenti nel primo ginocchio della madre hanno un tumore al seno, il rischio del tumore al seno aumenta di 2-3 volte rispetto al resto della popolazione. In tutti i casi di tumore al seno solo circa il 10-12% pu\u00f2 essere associato all&#8217;eredit\u00e0 familiare<\/li>\n<li><strong>Biopsie precedenti<\/strong> &#8211; reperti di iperplasia atipica &#8211; aumento del rischio di tumore al seno<\/li>\n<li><strong>Il tumore al seno superato<\/strong><\/li>\n<li><strong>Obesit\u00e0<\/strong> &#8211; specialmente nelle donne in postmenopausa, aumenta il rischio di tumore al seno<\/li>\n<li><strong>Alcol<\/strong> &#8211; il consumo di alcol aumenta il rischio di tumore al seno<\/li>\n<li><strong>Attivit\u00e0 fisica<\/strong> &#8211; almeno 4 ore a settimana di attivit\u00e0 fisica riduce il rischio di tumore al seno<\/li>\n<\/ul>\n<p>[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]<\/p>\n<h2>Prevenzione del tumore al seno<\/h2>\n<p>Siccome non esiste una causa unica e chiara del tumore al seno, non esiste neanche un metodo che una donna possa usare per impedire il suo di sviluppo. Con uno stile di vita pi\u00f9 sano, senza alcol, tabacco ed altri farmaci, con attivit\u00e0 fisica, controllo del peso corporeo, specialmente dopo le donne in menopausa, possono solo parzialmente ridurre il rischio di questa malattia. \u00c8 quindi importante che ogni donna impari a prendersi cura del proprio seno e di s\u00e9 stessa.<\/p>\n<h2>Quando iniziare con il controllo<\/h2>\n<p>L&#8217;<strong>auto-controllo<\/strong> implica un controllo periodico di una donna e l&#8217;osservazione del suo seno e della fossa ascellare. L&#8217;auto-controllo del seno si dovrebbe iniziare all\u2019inizio dei venti una volta al mese. Il controllo \u00e8 eseguito al meglio all&#8217;incirca nello stesso momento del ciclo, poich\u00e9 il seno cambia durante il ciclo mestruale. Si suggerisce che il controllo si faccia immediatamente dopo il periodo mestruale, cio\u00e8 dal quinto al decimo giorno del ciclo, quando il seno non \u00e8 gonfio, dal momento che \u00e8 pi\u00f9 facile rilevare i cambiamenti di forma e dimensioni, e possibilmente la presenza di un nodulo.[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]<\/p>\n<ol>\n<li><img decoding=\"async\" class=\"alignright wp-image-8006 size-medium\" src=\"https:\/\/test.zdravi-grad-porec.hr\/w\/wp-content\/uploads\/2011\/03\/strucna_tema_rano_otkrivanje_raka_dojke_2-300x229.jpg\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"229\" srcset=\"https:\/\/test.zdravi-grad-porec.hr\/w\/wp-content\/uploads\/2011\/03\/strucna_tema_rano_otkrivanje_raka_dojke_2-300x229.jpg 300w, https:\/\/test.zdravi-grad-porec.hr\/w\/wp-content\/uploads\/2011\/03\/strucna_tema_rano_otkrivanje_raka_dojke_2-768x585.jpg 768w, https:\/\/test.zdravi-grad-porec.hr\/w\/wp-content\/uploads\/2011\/03\/strucna_tema_rano_otkrivanje_raka_dojke_2.jpg 1000w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/>Mettetevi di fronte allo specchio, allungate le mani sul corpo e poi sollevatele. Assicuratevi che il seno sia simmetrico e che non abbia recessi o cambiamenti nella pelle del capezzolo.<\/li>\n<li>Circolando con le dita dritte della mano destra cercate di sentire la met\u00e0 interna del seno sinistro, spostandovi dall&#8217;alto verso il basso e dall&#8217;esterno verso il centro.<\/li>\n<li>Ora allungate il braccio sinistro di lato, poi guardate la met\u00e0 esterna del seno, da gi\u00f9 a su e dall\u2019esterno verso il centro.<\/li>\n<li>Premete delicatamente i capezzoli per assicurarvi che non si veda pi\u00f9 la secrezione. Se compaiono emorragie, sanguinamento, colore giallo traslucido, rosso-rossastro, bluastro o scarico completo, consultate immediatamente il medico. Allo stesso modo fate il controllo al seno destro.<\/li>\n<\/ol>\n<p>[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]L\u2019auto-controllo al seno regolare in vari studi non ha mostrato una riduzione della mortalit\u00e0 a causa de tumore al seno, e per questo oggi le linee guida ACI non sono considerate obbligatorie. Il tumore di solito si presenta come nodo superiore o inferiore del seno, ma se \u00e8 molto piccolo (meno di 0,5 cm) o grande, ma in fondo alla mammella, solitamente non pu\u00f2 essere palpato e si deve fare la mammografia. Eppure l&#8217;importanza evidente \u00e8 quella di incoraggiare una donna ad essere consapevole del proprio seno ed a prendersene cura.<\/p>\n<p>Tra i 20 e 30 anni, si consiglia di fare un controllo medico una volta ogni tre anni, e dopo i 40 anni 1 volta all&#8217;anno. A quell&#8217;et\u00e0 si inizia a fare la mammografia accurata. Nel caso del tumore al seno tra i parenti stretti (sorella, madre, cugine di primo grado) in et\u00e0 pi\u00f9 giovane, il primo controllo deve essere fatto 10 anni prima della comparsa del tumore al seno nei parenti.<\/p>\n<p>La <strong>mammografia<\/strong> \u00e8 un metodo radiologico della registrazione del seno che utilizza dosi di radiazioni minime e consente di vedere la struttura interna del seno. La prima mammografia, la cosiddetta. mammografia di base, si consiglia alle donne intorno ai 40 anni, e dovrebbe essere ripetuta ogni due o tre anni. Prima di 40 anni, la mammografia del seno pu\u00f2 dare risultati inaffidabili perch\u00e9 dopo i 40 anni il seno cambiam: l&#8217;aumento della quantit\u00e0 di grasso (che \u00e8 nella relazione medica si vede oscuro), e si riduce la quantit\u00e0 di ghiandolare (il colore bianco). Su una superficie scura (grasso), ogni formazione sospetta (bianca) \u00e8 perfettamente visibile. Per le giovani donne, la massa ghiandolare (bianco) \u00e8 maggiore della massa grassa (colori scuri), in modo che sul fondo perlopi\u00f9 bianco l\u2019eventuale formazione pu\u00f2 passare inosservata, soprattutto se sono piccoli. La frequenza dei seguenti controlli dipende dai risultati: se \u00e8 regolare, il controllo si ripete ad un anno a due anni, e se non \u00e8 regolare, fare i controlli secondo l\u2019opinione del medico.<\/p>\n<p><strong>BI-RADS<\/strong> \u00e8 un termine sconosciuto all\u2019ampia popolazione. Si tratta della classificazione americana dei livelli della malattia maligna del seno. Espongo qui la classificazione per aiutare le donne che hanno fatto la mammografia, hanno ricevuto l\u2019opinione medica scritta che non comprendono.<\/p>\n<ul>\n<li><span class=\"highlight one\">BI-RADS 0<\/span>\u00a0\u2013 per determinare la natura dei cambiamenti \u00e8 necessario eseguire ulteriori ricerche o confronti con le mammografie precedenti:<br \/>\nLa paziente deve essere indirizzata al trattamento aggiuntivo richiesto per chiarire la natura dei cambiamenti osservati nel seno. Naturalmente, alla paziente si dovrebbe sottolineare di prendere tutte le precedenti registrazioni della mammografia, le registrazioni UZV e le opinioni mediche alla visita di controllo (se ce l&#8217;ha).<\/li>\n<li><span class=\"highlight one\">BI-RADS 1<\/span>\u00a0\u2013 relazione medica in regola:<br \/>\nNon c\u2019\u00e8 bisogno di un&#8217;ulteriore elaborazione.<\/li>\n<li><span class=\"highlight one\">BI-RADS 2<\/span>\u00a0\u2013 relazione medica dove si evidenzia il tumore benigno (involutivo fibroadenomi calcificazione, calcificazioni multiple di secrezione, cisti olio, lipomi, galaktokel, amartomi, linfonodi intramammari, calcificazione vascolare, protesi, seno distorsione architettonica a seguito di intervento chirurgico al seno):<br \/>\nNon c\u2019\u00e8 bisogno di un&#8217;ulteriore elaborazione.<\/li>\n<li><span class=\"highlight one\">BI-RADS 3<\/span>\u00a0\u2013 relazione medica probabilmente benigna &#8211; il rischio di malignit\u00e0 \u00e8 inferiore al 2% ed \u00e8 destinata a cambiare nei prossimi sei mesi, ma \u00e8 necessario monitorarlo<\/li>\n<li><span class=\"highlight one\">BI-RADS 4<\/span>\u00a0\u2013 cambiamento sospetto &#8211; \u00e8 necessario un ulteriore trattamento citologico o patologico per dimostrare la natura dei cambiamenti osservati:<br \/>\nLa paziente deve immediatamente fare la puntura citologica oppure la biopsia &#8220;core&#8221; sotto la supervisione di ultrasuoni o mammografia.<\/li>\n<li><span class=\"highlight one\">BI-RADS 5<\/span>\u00a0\u2013 cambiamento sospetto della malignit\u00e0 &#8211; il rischio di malignit\u00e0 \u00e8 maggiore del 94% (quasi certamente un cambiamento maligno):<br \/>\nLa paziente deve immediatamente fare la puntura e far visita al chirurgo al fine di organizzare l&#8217;intervento chirurgico.<\/li>\n<li><span class=\"highlight one\">BI-RADS 6<\/span>\u00a0\u2013 sono necessarie ulteriore ricerche od un confronto aggiuntivo con mammografie precedenti per determinare la natura dei cambiamenti:<br \/>\nCambiamento maligno evidenziato<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Ecografia al seno<\/strong>. Dato che per le donne dopo i 40 anni la mammografia non sono un metodo affidabile, \u00e8 qui che viene utilizzato il metodo di esame ecografico. L&#8217;ecografia del seno \u00e8 una tecnica da onde sonore ad alta frequenza (onde a ultrasuoni) che passano attraverso il seno. Per le donne anziane l&#8217;ecografia \u00e8 una scansione supplementare utilizzata se la mammografia non \u00e8 chiara o ambigua.<\/p>\n<p>Gli ultrasuoni vengono utilizzati soprattutto per le donne giovani con mastopatia, donne con cicatrici postoperatorie, cicatrici dopo radioterapia, donne con terapia ormonale sostitutiva, cos\u00ec come per le donne con protesi al silicone. L\u2019ecografia si dovrebbe fare una volta all&#8217;anno dopo i 35 anni. Tuttavia, i cambiamenti osservati sul seno a volte non possono essere completamente cancellati dalla mammografia o dagli ultrasuoni. In questo caso, si fa la biopsia.<\/p>\n<p>La <strong>biopsia<\/strong> \u00e8 una procedura per prelevare campioni di tessuto per l&#8217;analisi microscopica. Esistono diversi modi per eseguire la biopsia al seno. Il modo pi\u00f9 semplice \u00e8 quello di apportare il cambiamento che \u00e8 possibile toccare, bucare con un ago sottile ed estrarre alcuni contenuti per la scansione con la siringa. Se non si palpa il cambiamento, l&#8217;ago viene posizionato sotto il controllo a ultrasuoni in modo che l&#8217;ago si trovi nel punto giusto. In questo modo, prende molto poche cellule per l&#8217;esame citologico, e per questo l\u2019analisi non \u00e8 sempre sicuro chiara, ma nella maggior parte dei casi pu\u00f2 dire se le cellule sono benigne, sospette o maligne. Se le cellule sono sospette o dannose, sono necessarie ulteriori procedure:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>agobiopsia ampia<\/strong> (biopsia Core) \u00e8 un metodo simile dove al posto di un ago sottile viene usato un ago spesso speciale ed un dispositivo per innescare l&#8217;ago in modo da raggiungere un piccolo pezzo di tessuto sottile come il tappo. Il campione ottenuto in questo modo \u00e8 molto pi\u00f9 sicuro per l&#8217;analisi rispetto all&#8217;ago sottile. La cicatrice \u00e8 minima.<\/li>\n<li>La <strong>biopsia aperta<\/strong> o biopsia mammaria chirurgica \u00e8 una piccola operazione dove con l&#8217;incisione chirurgica ha adottato una serie di campione di tessuto del tumore o tumore intero, e a scopo di un\u2019analisi microscopica o analisi istopatologica.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: right;\">Preparato da: M Sc Sandra Milotti A\u0161pan, psicologa<\/p>\n<p>[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>[vc_row][vc_column][vc_column_text] Cos&#8217;\u00e8 un tumore? Il corpo umano \u00e8 composto da centinaia di tipi diversi di cellule con ruoli diversi e che si comportano diversamente. La vita di ogni cellula \u00e8 predeterminata dalla genetica. I geni impostano alle cellule come comportarsi, quando devono moltiplicarsi e quando devono morire. 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